Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации icon

Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации



НазваниеФедеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации
страница4/8
Дата конвертации21.01.2013
Размер0.59 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8
^

Эталон ответа к задаче №13


1. У пациента после нервного перенапряжения в течение часа держатся жгучие боли за грудиной, которые не снимаются нитроглицерином. Данное состояние можно объяснить развившимся инфарктом миокарда.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) создать психический и физический покой для обеспечения эмоционального комфорта и снятия стресса;

в) придать полусидячее положение или уложить больного на спину с приподнятым головным концом;

г) поставить горчичники на область грудины или втереть нитромазь на область сердца с целью уменьшения гипоксии миокарда;

д) повторить прием нитроглицерина под язык 0,0005 мг с интервалом 8-10 минут (возможен прием до 6-8 раз в сутки);

е) осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД) до приезда скорой помощи;

ж) приготовить препараты:

    0,25% раствор доперидола, 0,005% раствор фентанила (для проведения нейролептанальгезии);

    баралгин, 50% раствор анальгина; 2% раствор но-шпы;

з) выполнить все назначения врача.


Эталон ответа к задаче № 14

  1. Отек легкого

Обоснование:

-жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой

-наличие у пациента инфаркта миокарда

-тахипное и клокочущее дыхание при объективном обследовании

Алгоритм действия медсестры

  1. Вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи.

  2. Придать полусидячее положение с целью облегчения дыхания.

  3. Обеспечить вдыхание кислорода через пары спирта с целью уменьшения гипоксии и уменьшения пенообразования.

  4. Обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания.

  5. Наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким.

  6. Обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 10-15 минут с целью уменьшения давления в легочной артерии

  7. Приготовить и вводить по назначению врача лазикс, морфин, нитроглицерин, эуфиллин (с целью купирования отека легкого).

  8. Периодически следить за внешним видом больного, ЧДД, пульс, АД с целью контроля состояния.


Эталон ответа к задаче № 15

1. В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций инсулина) развилась потеря сознания, связанная с резким повышением сахара в крови - гипергликемическая кома.



Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

-страдает сахарным диабетом с 5 лет

-будучи два дня в походе не делал инъекций инсулина

-до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита

-кожные покровы сухие

-мышечный тонус снижен

-тахикардия, АД снижено

-запах ацетона в выдыхаемом воздухе

2.Алгоритм действия медицинской сестры:

- срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и назначения лечения;

-срочно вызвать лаборанта для определения уровня сахара в крови;

-собрать мочу для исследования на сахар и ацетон;

-приготовить и ввести по назначению врача инсулин, изотонический раствор хлорида натрия с целью уменьшения ацидоза и сахара в крови;

-контроль Ps, ДД, температуры тела, визуальный осмотр мочи с целью наблюдения за общим состоянием;

-обеспечить уход за кожей и слизистыми, обрабатывая их антисептическими растворами, во избежании присоединения вторичной инфекции;

-транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и коррекции уровня сахара в крови;


Эталон ответа к задаче № 16

  1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, быть здоровым, работать, в безопасности.

Проблемы пациента настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетке, похудание, страх за свое будущее.

Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности.

  1. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке

Цель - пациент отметит уменьшение боли до терпимой к концу недели


План

Мотивация

1. М/с обеспечит пациенту удобное положение в постели

Для уменьшения болей

2. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой

Для ограничения подвижности плевральных .листков и уменьшения боли

3. М/с объяснит пациенту преимущества поверхностного дыхания и ограничения физической активности

Для уменьшения болей из-за ограничения подвижности плевральных .листков

4. М/с обучит пациента приемам самовнушения и релаксации в течение недели ежедневно по 15 минут

Для успокоения больного и адаптации к его состоянию

5. М/с обеспечит пациенту прием обезболивающих средств по назначению врача

Для купирования болевого синдрома

6. М/с будет следить за состоянием пациента: цвет кожных покровов, температура, пульс, чдд, АД, мокрота

Для контроля за динамикой заболевания и профилактики развития осложнений


Оценка эффективности: пациент отметил уменьшение болей в грудной клетке до терпимых. Цель достигнута.


Эталон ответа к задаче № 17

  1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, выделять, быть чистым, работать, спать, избегать опасности.

Проблемы пациента: общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные проблемы:

высокий риск развития легочного кровотечения

  1. Приоритетная проблема: кровохарканье

краткосрочная цель: кровохарканье уменьшится к концу недели

долгосрочная цель: кровохарканье исчезнет к моменту выписки


План

Мотивация

1. М/с вызовет врача

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

2. М/с обеспечит пациенту физический и психический и речевой покой

Для уменьшения притока крови в органам грудной клетки

3. М/с исключит выполнение тепловых процедур

Для профилактики легочного кровотечения

4. М/с обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости

Для уменьшения кровохарканья

5. М/с обеспечит пациента карманной плевательницей и обучит дисциплине кашля

Для инфекционной безопасности

6. М/с будет контролировать характер и количество выделяемой мокроты

Для контроля за динамикой заболевания

7. М/с обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача(викасол, хлористый кальций, аминокапроновая кислота)

Для прекращения кровохаркания

8. М/с обеспечит постоянный контроль за состоянием пациента: цвет кожных покровов, ЧДД, пульс, АД, температура

Для профилактики развития возможных осложнений

9. М/с будет выполнять назначения врача




Оценка: пациент отметил прекращение выделения крови с мокротой через 10 дней. Цель достигнута.


Эталон ответа к задаче № 18

  1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.

Проблемы настоящие: слабость, сухой кашель, одышка, лихорадка, боль в грудной клетке.

Потенциальные: высокий риск развития эмпиемы плевры и дыхательной недостаточности.

  1. Приоритетная проблема: кашель сухой.

Цель краткосрочная - у пациентки уменьшится частота и длительность кашля к концу недели

долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки


План

Мотивация

1. М/с обеспечит пациентку теплым питьем

Для уменьшения раздражения слизистой бронхов

2. М/с обеспечит выполнение простейших физиопроцедур по назначению врача, если не будет лихорадки

Для улучшения кровоснабжения органов грудной клетки

3. с обеспечит пациентке проведение ингаляций (масляные, эвкалиптовые) и обучит пациентку самостоятельному проведению ингаляций

Для уменьшения раздражения слизистой бронхов и уменьшения кашля

4. М/с обеспечит прием противокашлевых средств по назначению врача

Для угнетения кашлевого центра и уменьшения кашля

5. М/с обеспечит контроль за состоянием пациентки (температура, пульс, ЧДД, АД, цвет кожных покровов)

Для контроля за динамикой заболевания и профилактикой развития осложнений

6. М/с подготовит пациентку и инструментарий к проведению плевральной пункции по назначению врача

Для улучшения состояния пациента.

Оценка: Пациентка отметила уменьшение кашля.
1   2   3   4   5   6   7   8




Похожие:

Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconФедеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«красноярский медико-фармацевтический колледж министерства здравоохранения и социального развития»
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconФедеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж федерального агентства по здравоохранению
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconФедеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «красноярский медико-фармацевтический колледж федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Побочные действия лекарств(название препаратов, характеристика побочного действия)
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации государственное образовательное учреждение
Положение о специалисте со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Специальность 0406 Сестринское дело, базовый уровень...
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconМинистерство сельского хозяйства российской федерации федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования московский государственный агроинженерный университет им. В. П. Горячкина
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconФедеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации»
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconЁм Андреевич комплексная оценка условий труда на предприятии ООО «мастер и к» Выпускная квалификационная работа По
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский...
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconДепартамент образования Ивановской области Областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Шуйский сельскохозяйственный колледж»
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconПоложение об апелляционной комиссии Федерального государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального
Федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования красноярский медико-фармацевтический колледж минестерства здравоохранения и социального развития российской федерации iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации государственное образовательное учреждение
Перечень дисциплин для клинических задач
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib.podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов