1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики icon

1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики



Название1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики
страница15/33
Дата конвертации14.09.2012
Размер5.13 Mb.
ТипДокументы
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   33

107 Мужской и женский мочеиспускательный канал: топография, отделы, сфинк­теры,


Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), urеthra mascullna, прободает предстательную же­лезу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена. Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным от­верстием, ostium urethrae externum, расположенным на головке полового члена. Топографически мужской мочеиспускательный канал подразделяют на три части: предстательную, перепонча­тую и губчатую, а с точки зрения подвижности — на фиксиро­ванную и подвижную. Границей между последними является место прикрепления к половому члену пращевидной связки поло­вого члена.

^ Предстательная часть, pars prostatica, проходит через предстатель­ную железу. На задней стен­ке предстательной части гребень мочеиспускатель­ного канала (уретры), crista urethralis. Наиболее высту­пающая часть называется семенной бугорок, colliculus semindlis, на вершине которого имеется углубление — предстательная маточка, utriculus prostaticus.

Перепончатая часть, pars membrandcea, простирается от вер­хушки предстательной железы до луковицы полового члена. В том месте, где перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму, канал окружен поперечно-полосатыми мышечными волокнами, образующие сфинктер мочеис­пускательного канала, т. sphincter urethrae.

Конечный отдел мужского мочеиспуска­тельного канала, находящийся в головке полового члена, расширяется, образуя ладьевидную ямку мочеиспус­кательного канала, fossa navicularis urethrae.

В слизистой оболочке мужского мочеиспускательного канала залегает большое количество желез, gll. urethrale. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчи­вающиеся углубления — лакуны (крипты), lacunae urethrales. Кнаружи от слизистой оболочки стенка мужского мочеиспуска­тельного канала состоит из подслизистой основы и мышечной оболочки.

^ Женский мочеиспускательный канал (женская уретра), urethra feminina, огибает снизу и сзади нижний край лобко­вого симфиза, прободает мочеполовую диафрагму. Начинается от мочевого пу­зыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала,

ostium urethrae internum, и заканчивается наружным отверсти­ем, ostium urethrae externum, которое открывается кпереди и выше отверстия влагалища. Женский мочеиспускательный канал сра­щен с передней стенкой влагалища.

В стенке канала различают слизистую и мышечную оболочки. ^ Слизистая оболочка, tunica mucosa, имеет лакуны мочеиспускательного канала, lacu­nae urethrales, а в толще слизистой оболочки расположены железы мочеиспускательного канала (уретры), glandulae urethrales. Особенно сильно развита складка слизис­той оболочки на задней стенке мочеиспускательного канала; она имеет вид гребня мочеиспускательного канала, crista urethra-lis. Кнаружи от слизистой оболочки находится мышечная обо­лочка, tunica muscularis, в которой выделяют внутренний про­дольный и наружный круговой слои. Круговой слой охватывает внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, образуя непроизвольный сфинктер. В нижней части канал окружен пучками мышечных волокон, образующих произвольный сфинк­тер, т. sphincter urethrae.

108 Яичко, придаток яичка. Их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка.


Яичко, testis,Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются од­новременно железами внешней и внутренней секреции.

Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мо­шонки и окружены оболочками. В нем различают две поверхнос­ти: латеральную, fades lateralis, и медиальную, fades medialis, а также два края: передний, mdrgo anterior, и задний, mdrgo posterior, к которому прилежит придаток яичка. В яичке выделяют верхний конец, extremitas superior, и нижний конец, extremitas inferior. На верхнем конце яичка часто встре­чается небольших размеров отросток — привесок яичка, appendix testis.

^ Строение яичка. Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, tunica albugtnea. Под оболочкой находится вещество яичка — паренхима яичка, parenchyma testis. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани — средостение яичка, mediastinum testis, от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, septula testis, разде­ляющие паренхиму на дольки яичка, lobuli testis. В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца, tubuli seminiferi contorti. Направ­ляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в об­ласти вершин долек сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальцы, tubuli seminiferi recti. Эти ка­нальцы впадают в сеть яичка, rete testis. Из сети яичка начинаются 12—15 выносящих канальцев яичка, ductuli efferentes testis, направ­ляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придат­ка яичка.

^ Придаток яичка, epididymis, расположен вдоль заднего края яичка. Различают головку придатка яичка, caput epididyrnidis, тело придатка яичка, corpus epididyrnidis, и хвост придатка яичка, cauda epididyrnidis. На головке придатка яичка встречается привесок придатка яичка, appendix epididyrnidis. В области головки и хвоста придатка могут находиться отклоняющиеся проточки, ductuli aberran-tes.

Кзади от головки придатка лежит

придаток привеска яичка, paradidymis. Серозная оболочка, покрывающая яичко, с латеральной стороны заходит в углубление между яичком и придатком яичка, выстилая пазуху придатка яичка, sinus epididymidis (BNA). Выно­сящие канальцы яичка, имеющие извитой ход, образуют кониче­ской формы дольки (конусы) придатка яичка, lobuli epi­didymidis. Каждый каналец дольки впадает в проток придатка яичка, ductus epididymidis.

Сосуды и нервы яичка и его придатка. Яичко и придаток яичка кровоснабжаются из яичковой артерии (ветвь брюшной части аорты) и частично из артерии семявыносящего протока (ветвь внутренней подвздошной артерии), анастомозирующей с яичковой артерией. Венозная кровь из яичка и придатка яичка оттекает по яичковым венам, vv. testiculdres, образующим в составе семенного канатика лозовидное венозное сплетение, ple­xus venosus pampiniformis, и впадающим в нижнюю полую вену справа и левую почечную вену слева. Лимфатические сосуды яичка и придатка яичка впадают в поясничные лимфатические узлы.

Яичко и его придаток получают симпатическую и парасим­патическую иннервацию из яичкового сплетения. В составе спле­тения имеются также чувствительные нервные волокна.

109 Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбо-уретральные железы, их анатомия, топография (отношение к мочеиспускательному каналу). Кровоснабжение, иннервация. Регионарные лимфатические узлы предстательной железы.


^ Предстательная железа, prostdta, расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел моче­испускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

В предстательной железе различают основание, basis prostatae, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также перед­нюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы. Передняя поверхность, faces anterior, обращена к лобковому симфизу, к которому от предста­тельной железы идут боковые и срединная лобково-предстатель-ные связки, ligg. puboprostdticae, и лобково-предстательная мышца, т. puboprostdticus.

Задняя поверхность, faces posterior, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соеди­нительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перего­родкой, septum rectovesicdle.

^ Нижнелатеральная по­верхность, faces inferolateralis, обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы, apex prostatae, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диа­фрагме.

У предстательной железы выделяют две доли: правую, lobus dexter, и левую, lobus sinister. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семя-выбрасывающими протоками сзади, называют перешейком пред­стательной железы, isthmus prostatae, или средней долей железы, lobus medius.

Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, cdpsula prostatica, Капсула состоит из желе­зистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substdntia musculdris.

Сосуды и нервы предстательной железы. Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мел­кими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внут­ренних подвздошных артерий). Венозная кровь от предстатель­ной железы оттекает в венозное сплетение простаты, из него — в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и ле­вую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды пред­стательной железы впадают во внутренние подвздошные лим­фатические узлы.

Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения посту­пают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпати­ческие (из тазовых внутренностных нервов) волокна.

^ Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis, — парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Се­менной пузырек является секреторным органом. Семенной пузырек имеет переднюю и заднюю поверхность.

^ Семенной пузырёк имеет 3 оболочки: адвентициальную оболочку, tunica adventitia, мышечная оболочка, tunica muscularis, слизистая оболочка, tunica mucosa.

В каждом семенном пузырьке различают основание, тело и нижний конец, который переходит в выделительный проток, ductus excretorius. Выдели­тельный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius.

^ Сосуды и нервы семенного пузырька и семявыносящего про­тока. Семенной пузырек кровоснабжается из нисходящей ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Вос­ходящая ветвь артерии семявыносящего протока приносит кровь к стенкам семявыносящего протока.

Венозная кровь из семенных пузырьков по венам оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Лимфа от семенных пузырьков и семявыно­сящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфати­ческие узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток по­лучают симпатическую и парасимпатическую иннервацию из сплетения семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения).

^ Бульбоуретральная железа, glandula bulbourethralis, — парный орган, выделяющий вязкую жидкость, за­щищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспуска­тельного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности.

^ Проток бульбоуретральной железы, ductus glandulae bul­bourethralis. Поток открывается в мочеиспуска­тельный канал.

Сосуды и нервы бульбоуретральной железы. Бульбоуретраль­ные железы кровоснабжаются за счет ветвей из внутренних половых артерий. Венозная кровь оттекает в вены луковицы по­лового члена. Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервируются бульбоурет­ральные железы ветвями полового нерва и из сплетений, окру­жающих артерии и вены (от венозного сплетения простаты).




110 Семенной канатик, его топография, составные части. Мужские наружные по­ловые органы, их анатомия.


Семенной канатик, funiculus spermaticus. Образуется в процессе опускания яичка, простирается от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатиче­ские сосуды яичка и его придатка и нервы. Семявыносящий проток, сосуды и нервы окружены оболоч­ками, tunicae funiculi spermatici, которые продолжаются в обо­лочки яичка. Самая внутренняя из них — внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna. Кнаружи от нее находятся мышца, под­нимающая яичко, т. cremaster, и фасция этой мышцы, fascia cremasterica. Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, fascia spermatica externa.

^ Половой член, penis, состоит из тела, corpus penis, которое заканчивает­ся головкой, glans penis, имеющей на своей вершине наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала, ostiит urethrae externum. У головки различают венец головки, corona glandis, и шейку головки, сопит glandis. Задняя часть — корень полового члена, radix penis, прикреплен к лобко­вым костям. Верхнепереднюю поверхность тела называют спин­кой полового члена, dorsum penis.

В переднем отделе тела кожа образует крайнюю плоть полового члена, preputium penis. На ниж­ней стороне головки крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, frenulum preputii. Ко­жа внутреннего листка крайней плоти содержит железы край­ней плоти, gll. preputiales.

В половом члене выделяют пещеристое тело, corpus cavernosum penis, их два — правое и левое, и лежащее под ними губчатое тело, corpus spongiosum penis. Задние концы расходятся в стороны в виде ножек полового члена, crura penis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела покрыты оболочкой пещеристых тел, tunica albuginea corporum cavernosorum, образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена, septum penis. Губчатое тело полового члена в заднем (проксимальном) отделе образует луковицу полового члена, bulbus penis. Губчатое тело полового члена покрыто белочной оболоч­кой губчатого тела, tunica albuginea corporis spongiosi. Пещеристые и губчатое тела состоят из трабекул, отграничивающих систему полостей.

Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глу­бокой и поверхностной фасциями, fascia penis profunda et fascia penis superficialis.

Мошонка, scrotum. В мошонке различаются 7 слоев (оболочек), которые называ­ются также оболочками яичка: 1) кожа, cuds; 2) мясистая обо­лочка, tunica dartos; 3) наружная семенная фасция, fascia spermatica externa; 4) фасция мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica; 5) мышца, поднимающая яичко, т. cremaster; 6) внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna; 7) влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis, в кото­рой выделяют два листка (две пластинки): пристеночную плас­тинку, lamina parietalis, и внутренностную пластинку, lamina visceralis.

111 Яичники, их топография строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника.


Яичник, ovarium. В нём развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лим­фу женские половые гормоны. В яичнике различают две свободные поверхности: медиальную, faсes medialis, и латеральную, faсes lateralis. Поверхности яичника переходят в свободный край, margo liber, спереди — в брыжеечный край, margo mesovaricus, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае органа находится ворот яичника, hilum ovarii, через которые в яичник входят арте­рия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. В яичнике выделяют верхний трубный конец, extremitas tubaria, и нижний маточный конец, extremitas uterina, соединенный с маткой собственной связкой яичника, lig. ovdrii proprium. К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник, lig. suspensorium ovdrii. Яичник фиксирован брыжейкой, mesovdrium, которая представляет собой дупликатуру брюшины. Сами яичники брюшиной не покрыты. Топогра­фия яичника зависит от положения матки, ее величины (при бе­ременности).

^ Строение яичника. Под эпителием залегает плотная соеди­нительнотканная белочная оболочка, tunica albuginea. Соедини­тельная ткань яичника образует его строму, strotna ovarii. Вещество яичника делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, medulla ovarii. Наружный слой называют корковым ве­ществом, cortex ovarii. В нем много соединитель­ной ткани, в которой располагаются везикулярные яичниковые фолликулы, folliculi ovarici vesiculosi, и созревающие первичные яичниковые фолликулы, folliculi ovarici primarii. Зрелый яичниковый фолликул имеет соединительнотканную оболочку—теку. В ней выделяют наружную теку, theca externa, и внутреннюю теку, theca interna. К внут­ренней оболочке прилежит зернистый слой, stratum granulosum. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, cumulus oophorus, в котором залегает яйцеклетка — овоцит, ovocytus. Внутри зрелого фолликула яичника имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость, liquor folliculdris. Яйцеклетка расположена в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной, zona pellucida, и лучистым вен­цом, corona radidta, из фолликулярных клеток.

На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, corpus liiteum. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело называется циклическим желтым телом, corpus liiteum ciclicum (menstruationis). В дальнейшем оно получает название беловатого тела, corpus albicans.

Сосуды и нервы яичника. Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a. ovarica — от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (rr. ovdricae — из маточной артерии). Веноз­ная кровь оттекает по одноименным венам. Лимфатические со­суды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы.

Яичник иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений (симпатическая иннервация) и тазовых внутренностных нервов (парасимпатическая иннервация).

112 Придатки яичника, их происхождение, топография, отношение к брюшине.


Возле каждого яичника расположены рудиментарные образо­вания — придаток яичника, околояичник (придаток придатка) и везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока.

^ Придаток яичника (надъяичник), epoophoron, находится меж­ду листками брыжейки маточной трубы (mesosalpinx) позади и латеральнее яичника и состоит из продольного протока придатка, ductus epoophorontis longitudinalis, и несколь­ких извитых впадающих в него канальцев — поперечных проточков, ductuli transversl, слепые концы которых обращены к воротам яичника.

Околояичник, рагодрпогоп, — незначительных размеров обра­зование, которое также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника. Околояичник состоит из несколь­ких разобщенных слепых канальцев.

^ Везикулярные привески, appendices vesiculosae (стебельча­тые гидатиды), имеют вид пузырьков, которые укреплены на длинных ножках и содержат в своей полости прозрачную жид­кость. Везикулярные привески расположены латеральнее яични­ка, несколько ниже латеральной части (воронки) маточной трубы.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   33



Похожие:

1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconСодержание введение (1 час)
Место курса «Общая биология» в системе естественнонаучных дисциплин, а также в биологических науках. Цели и задачи курса. Значение...
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики icon1 Предмет и методы изучения топографической анатомии. Основные понятия топографической анатомии: область и ее границы; внешние и внутренние ориентиры; проекция сосудисто-нервных образований и органов; фасции и клетчаточные пространства
Топографическая анатомия — наука, которая изучает взаимное расположение органов и тканей в той или иной области тела
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconК лабораторным занятиям по патологической анатомии
Учебное пособие предназначено для выполнения лабораторных работ по общему и частному курсу патологической анатомии при обучении студентов...
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации государственное образовательное учреждение
Перечень дисциплин для клинических задач
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconОрганизационно методический раздел
Дисциплина является фундаментом для всех дисциплин математического цикла, для большинства дисциплин гуманитарного, социального и...
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconРуководство к лабораторным занятиям по патологической анатомии 2-е издание, переработанное
Руководство к лабораторным занятиям по патологической анатомии. 2-е изд перераб. / Авт. И. И. Бабиченко, А. Л. Владимирцева, В. А....
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconТема: Предмет и задачи общей биологии. Многообразие живого мира. Уровни организации живой материи. Основные свойства живого. Технологическая карта
Показать актуальность биологических знаний, рассмотреть методы науки, выявить значение общей биологии и её место в системе биологических...
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconПриказ №01/10-208/1 от 30. 09. 2011г. «Об организации дистанционного способа изучения дисциплин»
Оренбургской области, в 2011 году между мо оренбургской области и муниципальным образованием» (КМнмсоо) и приказа отдела образования...
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconПрактикум по анатомии и физиологии и человека для 8-х классов рассчитан на 68 часов, два часа в неделю
«Практикум по анатомии и физиологии и человека» для 8-х классов рассчитан на 68 часов, два часа в неделю
1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики iconГрафик прохождения практик для зо график прохождения практик для уск
...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib.podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы