Головная боль у детей icon

Головная боль у детей



НазваниеГоловная боль у детей
Дата конвертации04.12.2012
Размер51.04 Kb.
ТипДокументы

А.А. Рулева,врач-педиатр, мл. науч. сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГУ "НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России",

г. Санкт-Петербург

Головная боль у детей


Экстренная помощь врача требуется в следую­щих случаях:

  • если у прежде здорового ребенка внезапно возникла сильная головная боль, которая со­провождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, потерей сознания, судорогами, сыпью на теле;

  • головная боль возникла в течение нескольких дней или недель после травмы головы, падения, ушиба;

  • головная боль появилась после или на фоне острых очагов инфекции: синусита, отита, пневмонии.

Головная боль (цефалгия) -одна из самых распространен­ных жалоб (на втором месте после болей в животе) у взрос­лых и детей. Дети первого года жизни реагируют на боль пла­чем, криком, раздражением, нарушением сна, рвотой, сры-гиваниями. К двум годам они уже в состоянии дифференци­ровать боль, могут показать, где болит, формулируют жало­бу. В то же время эта жалоба субъективна, поскольку сложно точно определить, действи­тельно ли у ребенка болит голова, а если болит, то насколько сильно.

Источниками головной боли могут быть:

  • участки твердой мозговой оболочки;

  • внутричерепные артерии и артерии основания мозга;

  • ткани, покрывающие череп (кожа, мышцы, сухожилия, слизистые оболочки);

  • нервы (тройничный, языкоглоточный, блуждающий, два верхних шейных спинномозговых корешка).

^ Причины головной боли:

Головные боли органического происхождения вследствие поражения централь­ной нервной системы достаточно редки (по некоторым данным, 0,5-1% случаев). Наиболее частыми у детей являются так называемые головные боли напряжения

(отмечаются почти у 80% детей, жалующихся на цефалгию). Головная боль напря­жения, как правило, носит диффузный характер, может локализоваться в лобной и лобно-височной областях, реже - в теменной. Чаще возникает во второй половине и провоцируется переутомлением, стрессами и метеорологическими фактора­ми, иногда голодом, недостатком жидкости. Боль продолжается от одного до не­скольких часов, в большинстве случаев проходит самостоятельно при смене рода занятий, после отдыха, короткого сна. Поэтому любая однообразная деятельность, в т. ч. занятия в детском саду, должна проходить с перерывами, сочетаться с гимна­стическими упражнениями.
По мере роста ребенка отмечается тенденция к учаще­нию головных болей напряжения

Выделяют первичную головную боль, при ко­торой симптом является основной клинической картиной (при мигрени), и вторичную, когда головная боль выступает симптомом другого за­болевания (при менингите).

Головная боль может возни­кать при растяжении или сдав­ливании сосудов в результате повышения кровяного или вну­тричерепного давления, расстройствах кровообращения в головном мозге. Такие голов­ные боли нередко сопровождаются тошнотой или рвотой. Сосудистая головная боль является результатом раздражения болевых рецепторов при слишком силь­ном растяжении мозговых артерий и переполнении вен из-за нарушения сосудисто­го тонуса. Аномалии хорошо видны при реоэнцефалографическом исследовании черепа. Среди таких форм головной боли наиболее часто встречается мигрень. Не­редко боли связаны с нарушениями в системе позвоночных артерий вследствие травмы, которая произошла при родах.

^ Для профилактики возникновения головных болей у детей с нарушениями зрения важно пра­вильно подобрать очки.

В некоторых случаях стойкие головные боли обусловлены болезнями суставов челю­сти, нарушением прикуса, ко­соглазием и близорукостью, поэтому ребенка с постоянными жалобами на головную боль надо тщательно об­следовать.

Наиболее часто головная боль у детей возникает при инфекционных заболева­ниях - гриппе, ОРВИ, воспалении придаточных пазух носа (у детей старшего воз­раста), нейроинфекции. Причиной болей в таких случаях является интоксикация продуктами воспаления. Изменяются кровоток в сосудах мозга и нормальная цир­куляция спинномозговой жидкости. Особенно сильные боли испытывает больной менингитом, когда воспаление развивается в оболочках мозга. Помощь при дан­ном виде головной боли заключается, прежде всего, в лечении основного заболе­вания.

Головная боль - характерный симптом всех форм черепно-мозговой травмы (да­лее - ЧМТ). При сотрясении и ушибе нарушается циркуляция крови и повышается давление спинномозговой жидкости, развивается отек мозга, повреждаются нерв­ные клетки и волокна. Обычно боль возникает сразу, реже - в первые две недели после травмы. Головная боль в течение восьми недель с момента ЧМТ классифици­руется как острая посттравматическая.

При сотрясении мозга головная боль в первые дни зачастую сопровождается тош­нотой, рвотой и головокружением. Постепенно самочувствие улучшается, головная боль стихает, но может усилиться или вновь появиться, когда больной начинает хо­дить и вести более активный образ жизни.

Ушиб головного мозга обычно проявляется длительным нарушением сознания, оча­говыми неврологическими симптомами. При развитии субдуральной гематомы са­мочувствие больного улучшается на длительный период (дни, недели) - "светлый промежуток", после которого интенсивная головная боль зачастую является пер­вым симптомом развивающейся гематомы. В таком случае необходимо хирургиче­ское вмешательство.

Когда головная боль сохраняется после восьми недель с момента черепно-мозговой травмы, она расценивается как хроническая посттравматическая. При этом, как правило, отмечаются снижение концентрации внимания, повышенная утомляе­мость, эмоциональная лабильность (постконтузионный синдром).

Очень сильные головные боли бывают при опухолях мозга (в этом случае резко повышается внутричерепное давление). Головная боль возникает обычно утром, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, диплопией, атаксией и имеет постоянный характер. Отмечаются также изменения поведения, снижение успевае­мости. Часто головная боль является первым и единственным симптомом объемно­го образования головного мозга.

^ Психогенные головные боли возникают в результате стресса, нервного напряже­ния, в основном у подростков. Эти боли бывает трудно отличить от мигрени. Как правило, их интенсивность нарастает в школе, особенно перед написанием кон­трольных работ и сдачей экзаменов. В отличие от болей, возникающих при повы­шении внутричерепного давления и мигрени, эти боли не сопровождаются тошно­той или рвотой. Нередко дети жалуются на головную боль, подражая кому-то из взрослых в семье.

Оказание помощи при головной боли

Способы оказания помощи зависят от вида головной боли.

В первую очередь необходимо исключить наличие у ребенка острого заболевания (гриппа, ОРВИ, менингита).

Головная боль напряжения легкой степени, повторяющаяся эпизодически, не тре­бует специфического лечения. Основные принципы ее нелекарственного лечения и профилактики - соблюдение в дошкольных учреждениях необходимых гигие­нических норм: рациональное питание, режим дня, сон, физическая активность, прогулки.

В отсутствие клинических признаков заболевания при несильной головной боли помогут:

  • покой;

  • тепло или холод на голову;

  • стакан чая;

  • в некоторых случаях - очистительная клизма.

При редких жалобах можно дать ребенку обезболивающие средства:

  • Парацетамол (10-15 мг/кг на прием);

  • Ибупрофен (5-10 мг/кг);




Похожие:

Головная боль у детей iconГоловная боль у детей Экстренная помощь врача требуется в следую­щих случаях
Фгу "нии детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России", г. Санкт-Петербург
Головная боль у детей iconСтм, стр из методика соединительнотканного массажа при синдроме головной боли головная боль
Со­единительнотканный массаж противопоказан при головной бо­ли, обусловленной опухолью головного мозга, абсцессом мозга, острой черепно-мозговой...
Головная боль у детей iconЭто интересно!
«осень», «огонь», «лань», «пень», «болезнь», «камень», «тополь», «боль», «со­боль», «шинель» и т д. Если руководствоваться окончанием...
Головная боль у детей icon«наша память и боль»
В канун 23 февраля в нашей школе прошло мероприятие «Наша память и боль», посвящённое участникам локальных конфликтов 20 столетия....
Головная боль у детей iconЖажда жить
Карлайл. Его вид ужаснул меня. Моё сердце сжалось и больно кольнуло. Как я могла такое допустить? Причинить боль родному и дорогому...
Головная боль у детей iconМетодика традиционного китайского массажа при болях в области сердца показания и симптомы
Показания и симптомы: боль и чувство распирания в области груди, боль в области левой лопатки, в области левой руки, похолодание...
Головная боль у детей iconВозвращение
Моя душа уничтожает тело. Сама того не подозревая, я сделала себя намного сильнее. Последние месяцы жизни многому меня научили. Я...
Головная боль у детей iconНаркотические анальгетики средства, устраняющие боль

Головная боль у детей iconАфганская боль
Бюджетное образовательное учреждение орловской области начального профессионального образования
Головная боль у детей icon«Афганистан боль в моей судьбе»
Предварительная работа: распределение ребят на группы, каждая из которых получила свое задание
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib.podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов