Задача больной С., 34 лет, жалуется icon

Задача больной С., 34 лет, жалуется



НазваниеЗадача больной С., 34 лет, жалуется
Дата конвертации21.10.2012
Размер27.57 Kb.
ТипЗадача
1. /Задачи/АГ.doc
2. /Задачи/З А Д А Ч А БА_3шт(исп).doc
3. /Задачи/З А Д А Ч А ХОЗЛ_2шт(исп).doc
4. /Задачи/З А Д А Ч А абсцесс легкого (исп).doc
5. /Задачи/З А Д А Ч А анемия_апластическая.doc
6. /Задачи/З А Д А Ч А анемияВ12.doc
7. /Задачи/З А Д А Ч А анемияЖД.doc
8. /Задачи/З А Д А Ч А болезньКрона(испр).doc
9. /Задачи/З А Д А Ч А синдром_раздраж_кишчника.doc
10. /Задачи/З А Д А Ч А холецистит (испр).doc
11. /Задачи/З А Д А Ч А хронический гастрит(исп).doc
12. /Задачи/З А Д А Ч А_НЦД.doc
13. /Задачи/З А Д А Ч А_ОМЛ.doc
14. /Задачи/З А Д А Ч А_ЯБЖ_3шт(исп).doc
15. /Задачи/З А Д А Ч А_атеросклероз.doc
16. /Задачи/З А Д А Ч А_гемофилия..doc
17. /Задачи/З А Д А Ч А_гиперпаратиреоз.doc
18. /Задачи/З А Д А Ч А_гипопаратиреоз.doc
19. /Задачи/З А Д А Ч А_кетоацидоз.doc
20. /Задачи/З А Д А Ч А_медуллярный рак.doc
21. /Задачи/З А Д А Ч А_миелома.doc
22. /Задачи/З А Д А Ч А_симптомати_гиперт.doc
23. /Задачи/З А Д А Ч А_тромбоцитопеническая пурпураdoc.doc
24. /Задачи/З А Д А Ч А_хр_лимфолейкоз.doc
25. /Задачи/З А Д А Ч А_хронический миелолейкоз.doc
26. /Задачи/З А Д А Ч А_эндемический зоб.doc
27. /Задачи/З А Д А Ч АГБ_2шт.doc
28. /Задачи/ЗАДАЧА ФА.doc
29. /Задачи/ЗАДАЧА_ИФА.doc
30. /Задачи/ЗАДАЧА_саркоидоз.doc
31. /Задачи/ЗАДАЧА_саркоидоз2.doc
32. /Задачи/Задача_БЭБ.doc
33. /Задачи/Задача_плеврит (исп).doc
34. /Задачи/Задача_пневмония1.doc
35. /Задачи/Задача_пневмония2.doc
36. /Задачи/Задача_пневмония3.doc
37. /Задачи/НЯК.doc
38. /Задачи/ПЕРЕЛ К ПРЕПАРАТ В.doc
39. /Задачи/СИНДРОМЫ.doc
40. /Задачи/Синдром К.doc
41. /Задачи/гипогликемическая кома.doc
42. /Задачи/феохромоцитома.doc
Задача больной М., 36 лет, менеджер крупной фирмы, обратился к врачу с жалобами на головные боли в затылочной области, сердцебиение, снижение работоспособности, концентрации внимания, ухудшение сна
Задач а
Задач а
Анамнез заболевания
Задач а
Задач а
Задач а
Задач а
Задач а
Задач а
Задач а
Задач а
Задач а фио панченко Г. Р. Возраст 37 лет
Задач а
Задач а
Задач а фио ткаченко И. А. Возраст 19 лет
Задач а
Задач а
Задач а
Задач а больная Н., 41 год, обратилась к врачу с жалобой на наличие узлового образования в области шеи
Задач а фио скакун В. Б. Возраст 44 года
Задач а
Задач а фио клиценко В. Н. Возраст 28 лет
Задач а фио норгаленков Р. К. Возраст 55 лет
Задач а фио коваленко Л. Я. Возраст 25 лет
Задач а у больной К., 18 лет при проведении профилактического осмотра выявлено диффузное увеличение щитовидной железы
Больной К., 47 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль в затылочной области, снижение работоспособности, общую слабость
Задача больной Н., 16 лет, жалуется на выраженную одышку при незначительной физической нагрузке, чувство заложенности в груди, сухой кашель
Задача больной Коваленко В. А., 57 лет, поступил в отделение с жалобами на выраженную одышку, повышение температуры до 37,8 С, слабость, боль в грудной клетке, непродуктивный кашель
Задача больная Ванюшина О. Д., 27 лет, жалуется жар, повышение температуры до 37,5, потливость, боли в коленных и плечевых суставах, сухой непродуктивный кашель
Задача у больной Ващенко М. М., 32 лет, при профилактическом рентгенологическом обследовании обнаружены изменения в легких
Задача больной Г., 29 лет, жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты до 50 мл/сутки и более, одышку при физической нагрузке умеренной интенсивности
Задача
Задача больной С., 34 лет, жалуется
Задача
Задач а
Задач а
Перечень препаратов пульмонология
Синдромы в пульмонологии синдром уплотнения легочной ткани
Анамнез. Хворіє протягом 1 року. За цей час поступово зростала загальна слабкість, збільшилась вага на 20 кг. Жінка відмічала епізоди депресії, порушення менструального циклу у вигляді опсоменореї.
Задача 35-річний чоловік ургентно госпіталізований у несвідомому стані
Задача 32-річна жінка ургентно госпіталізована до лікарні зі скаргами на інтенсивний головний біль

З А Д А Ч А

Больной С., 34 лет, жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты до 50 мл/сутки, одышку, головную боль, выраженную общую слабость. Считает себя больным в течение 7 дней, когда после переохлаждения появились насморк, головная боль, боль в горле. Лечился амбулаторно, однако состояние постепенно ухудшалось – нарастала общая слабость, появились сухой кашель и одышка.


ОБЪКТИВНО: Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 37,9С. Кожа и слизистые оболочки бледные, влажные. Отеки отсутствуют. Миндалины выступают из-за небных дужек, рыхлые, гиперемированные, лакуны без отделяемого. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфатические узлы, плотноэластической консистенции, не спаянные между собой и окружающими тканями. Костно-мышечная система без изменений.

Грудная клетка правильной формы, симметричная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД – 22 в мин. Преобладает брюшной тип дыхания.

Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

При сравнительной перкуссии справа определяется ясный легочный звук, слева ниже угла лопатки – укорочение перкуторного звука.

При топографической перкуссии:

высота стояния верхушек правого и левого легкого спереди – на 3 см выше ключицы, сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка;

ширина верхушек легких (поля Кренинга) – 6 см с обеих сторон;

нижние границы легких: по парастернальным линиям проходят по V ребру (слева не определяют), по срединно-ключичным линиям – по VI ребру (слева не определяют), по передним подмышеч­ным – по VII ребру, по средним подмышечным – по VIII ребру (слева – по IX ребру), по задним подмышечным – по IX ребру, по лопаточным – по Х ребру, по околопозвоночным – на уровне остистого отростка XI грудного позвонка.

Подвижность нижнего легочного края по правой задней подмышечной линии – 5 см, по левой задней подмышечной линии – 6 см.

При аускультации над легкими выслушивается жесткое дыхание, слева в месте укорочения перкуторного звука – мелкопузырчатые хрипы и крепитация. Бронхофония отрицательная с обеих сторон.

Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1,5 см кнутри от l. medioclavicularis sinistrа невысокий, умеренной силы, шириной 1 см, совпадает во времени с пульсом на лучевой артерии.

При перкуссии правая граница относительной тупости сердца расположена на уровне IV межреберья по правому краю грудины; верхняя граница относительной сердечной тупости, определяемая по левой окологрудинной линии, находится на III ребре; левая граница сердца на уровне V межреберья расположена на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка на уровне II межреберья находится в пределах ширины грудины.

При аускультации тоны сердца несколько ослаблены, чистые во всех точках выслушивания. Ритм правильный. ЧСС – 92 в 1 мин. Пульс – 92 в 1 мин. АД 125/65 мм рт.ст. Пульсовое давление 60 мм рт. ст.

Язык чистый, влажный. При осмотре живот обычных размеров, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Размеры печени по Курлову: 10-9-8 см. Симптомы Менделя, Кера, Образцова-Мерфи, Василенко, Грекова-Ортнера и Мюсси-Георгиевского отрицательные. Стул 1 раз/сутки, регулярный.

Мочеиспускание безболезненное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Слух, зрение, обоняние без изменений.

Ан. крови – эритр 5,1 1012/л, Нв 142 г/л, лейк 10,2 109/л, эоз 1%, баз 0%, пал 14%, сг 58%, лф 25%, мон 2%;, СОЭ 17 мм/час

Ан. мочи – без особенностей;

Ан. мокроты общ.: слизистая, лейк 30-35 в п/зр, эр. –нет, эпит. кл 4-6 в п/зр;

Общ. бел 68 г/л, альбумины 35%, глобулины: α1 -4%, α2 -19%; β -14%; Ƴ- 28%

Биохимия: Креатинин 107 ммоль/л, мочевина 8,2 ммоль/л, остат. азот 32 ммоль/л, глюкоза крови 6,4 ммоль/л

ЭКГ: синусовая тахикардия, вольтаж снижен.

Данные рентгенологического обследования прилагаются:




Выделите основной синдромокомплекс.

Поставьте предварительный диагноз.

Проведите дифференциальный диагноз.

Поставьте полный клинический диагноз.



Похожие:

Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача 2 Найти сумму членов натурального ряда s = 1 + 2 + 3 + + N
Задача 1 Банк начисляет годовые. Какой станет сумма в рублях, положенная на n лет?
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача 2 Задача
Необходимо рассчитать норму амортизации, годовую сумму амортизации, накопленную амортизацию и остаточную стоимость объекта за первые...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача 2 Задача
Необходимо рассчитать норму амортизации, годовую сумму амортизации, накопленную амортизацию и остаточную стоимость объекта за первые...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача 2 Задача
Необходимо рассчитать норму амортизации, годовую сумму амортизации, накопленную амортизацию и остаточную стоимость объекта за первые...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача №58 2 Задача №58
Необходимо рассчитать норму амортизации, годовую сумму амортизации, накопленную амортизацию и остаточную стоимость объекта за первые...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЭкг исследование
Больной 38 лет, курильщик, поступил в кардиореанимацию с жалобами на одышку до степени удушья ночью. Три месяца назад перенес инфаркт...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача 1 задача 2 задача 3 задача 4 задача 5
Вычислить момент инерции твёрдого тела y(x) при х изменяющемся от a и b. Построить график этой функциональной зависимости на интервале...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconОрганическое земледелие
Это новая система, основанная на природном земледелию, история которого насчитывает более 6000 лет. В сравнении – традиционная, которой...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconОглавление Задача №1 стр Задача №2 стр Задача №3 стр Задача №4 стр Задача №5 стр
Даны действительные числа X, y. Определить, принадлежит ли точка с координатами (X, y) заштрихованной области
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача №1 Задача №2 Задача №3 Задача №4 Задача №5
Число оборотов двигателя зависит от температуры x. Вычислить число оборотов двигателя y(x) при температуре a и b. Построить график...
Задача больной С., 34 лет, жалуется iconЗадача №1 задача №2 задача №3 задача №4 задача №5
Число оборотов двигателя y функционально зависит от температуры x. Вычислить число оборотов двигателя y(x) при температуре a и b....
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©lib.podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы